O reembolso é a forma de fazer um atendimento médico fora da rede credenciada, e receber de volta o valor integral ou parcial. O FA-Saúde entende que o beneficiário pode precisar desses serviços, por isso é importante saber como essa solicitação deve ser feita (sempre antes do procedimento).
Se o beneficiário reside em um município que possui clínicas ou hospitais credenciados com a operadora, ele deve procurar a Unimed de origem. Caso a empresa informe que não existe o atendimento pretendido, ela deverá documentar a inexistência do serviço na rede credenciada, e esta documentação deve ser encaminhada ao FA-Saúde, presencialmente ou através do e-mail: fasaude@fundacaoprotocantins.org.
Para os beneficiários que vivem em cidades que não possuem unidades da rede credenciada, basta fazer uma solicitação ao FA-Saúde, por escrito ou via e-mail, detalhando o tipo de atendimento que precisam.
É Imprescindível que nos casos eletivos seja realizada a autorização PRÉVIA (ou na Unimed ou no FA-Saúde), conforme normas da ANS(Agência Nacional de Saúde Suplementar) para garantir o ressarcimento.
Fonte: Anna Carozo – Ascom FPTO
